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〔部門解讀〕《關于做好2021年度全縣城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》政策解讀

瀏覽次數: 發表時間:2020-09-24 09:39 信息來源:霍山縣醫療保障局  字體:[  ]

2020918日,我局印發關于做好2021年度全縣城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知,現解讀如下:

一、出臺背景

為有力、有序、有效組織好我縣2021年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作,確保完成全年目標任務。

二、出臺過程

我局草擬了關于做好2021年度全縣城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知,起草過程中與縣稅務、財政、民政、扶貧移民、殘聯、退役軍人事務、數據資源部門進行了充分溝通。

二、文件依據

1.省醫保局、省財政廳、國家稅務總局安徽省稅務局、省扶貧辦等四部門《關于做好2020年城鄉居民醫療保障工作的通知》(皖醫保發202015號);

2.《六安市人民政府辦公室關于做好2021年度全市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》(六政辦明電〔202031號);

3.《關于確定我市低保和農村建檔立卡貧困人口參保繳費定額資助標準的通知》(六醫保秘202089號)。

4.《中共六安市委辦公室六安市人民政府辦公室關于印發我市全力抓好災后恢復重建“四啟動一建設”工作方案的通知》(六辦發202017號)。

四、主要內容

1.參保對象。具有本縣戶籍、但未參加我市城鎮職工基本醫療保險的城鄉居民(含在校學生和外出務工人員);非本縣戶籍、但在我縣長期居住的居民(以下統稱為非本縣戶籍居民);非本市戶籍、但在我縣各類中小學校、中等職業學校上學的學生及托幼機構在園幼兒(以下統稱為非本市戶籍在校學生)。原則上城鄉居民應以戶為單位全員參保,已參加基本醫療保險的成員除外。

2.參保任務。按照應保盡保、不漏保、不重保的原則,依據六安市下達我縣2021年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費任務,結合我縣實際,確定各鄉鎮城鄉居民基本醫療保險參保任務,確保100%完成。

3.繳費時間。2021年度城鄉居民集中參保繳費時間為2020915日至1130日。外出務工、經商的城鄉居民個人繳費時間可根據實際情況延長至2021228日。新生兒實行落地參保,當年退役軍人、刑滿釋放人員、未參保的新增建檔立卡貧困人口實行補充參保。

4.籌資標準。根據《國家醫療保障局 財政部 國家稅務總局關于做好2020年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》(醫保發〔202024號)文件規定,2021年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為每人280元,財政配套每人每年不低于550元。

5.資助參保。根據省市有關文件精神,對特殊人群實行分類資助參保。其中,對特困供養人員的個人繳費部分實行全額資助;對低保對象和農村建檔立卡貧困人口的個人繳費部分按250元的標準給予定額資助(其中,對2020年受災貧困人口的個人繳費部分實行全額資助);資助資金由醫療救助資金解決。對重度殘疾人、重點優撫對象及當年退役軍人的個人繳費部分實行全額資助,資助資金由縣財政統籌解決。

除當年退役軍人外的上述五類資助參保對象由各主管部門依據截至2020831日在冊的名單確定。對重點優撫對象沿用2019年時的資助口徑,對后續動態調整新增的建檔立卡貧困人口適時納入資助對象。對其中有多重身份屬性的人員,優先從資助待遇高的類別及相應渠道資助參保,不得重復資助。對雖為資助參保對象但其未繳納個人應承擔參保費用的,不予資助。

6.參保登記及繳費方式。

線下繳費。適用人群:政府資助參保人員、未參加我市2020年城鄉居民醫保的及新增參保人員等。本縣戶籍人員在戶籍所在地村或社區登記繳費,非本縣戶籍的在居住地村或社區登記繳費。

線上繳費。適用人群:已參加我市2020年城鄉居民醫保的非政府資助參保人員。繳費渠道:①皖事通APP、六安稅務或六安人社微信公眾號;②對無智能手機或不會使用智能手機的老年人和兒童,由家庭直系親屬或委托村、社區干部通過上述渠道代為繳費。

落地參保和補充參保。適用人群:新生兒、當年退役軍人、刑滿釋放人員、未參保的新增建檔立卡貧困人口。

新生兒須在出生90日內,由監護人憑戶口簿等有效身份證件到縣醫保經辦機構辦理落地參保手續,自出生之日起享受醫保待遇。退役軍人自退役之日起90日內,由退役軍人事務部門到醫保經辦機構統一補辦參保手續,自退役之日起享受醫保待遇。刑滿釋放人員,自刑滿釋放之日起90日內,憑釋放證明和居民戶口簿或有效身份證件到醫保經辦機構補辦參保手續,自釋放之日起享受醫保待遇。未參保的新增建檔立卡貧困人口,自扶貧部門納入統一管理后,憑居民戶口簿或有效身份證件到醫保經辦機構補辦參保手續。

五、主要任務

各鄉鎮城鄉居民基本醫療保險參保任務,確保100%完成。

六、創新舉措

1.拓展了皖事通APP線上繳費渠道。

2.為當年退役軍人和刑滿放人員留出了90天的補充參保窗口期。  

七、保障措施

1.高度重視,精心組織。各鄉鎮及各部門要高度重視、統一部署、精心組織,明確工作任務,實施目標管理,一級抓一級,層層抓落實,確保全年目標任務順利完成。

2.加強配合,合力攻堅。縣稅務、醫保、財政、民政、扶貧移民、殘聯、退役軍人事務、數據資源等部門要加強配合,協調聯動,齊抓共管,形成合力,共同做好2021年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作。

3.大力宣傳,營造氛圍。要充分利用廣播、電視、報刊、網絡、新媒體等多種渠道加大城鄉居民基本醫療保險參保政策宣傳力度,重點宣傳城鄉居民基本醫療保險整合后的惠民政策、線上繳費參保的便捷和優勢,營造良好的社會氛圍,引導廣大城鄉居民積極繳費參保。

4.強化調度,跟蹤問效。要全面推廣線上繳費模式,力爭線上繳費率不低于70%,相關指標納入年終民生工程考核內容。

八、下一步工作

1.加強城鄉居民基本醫療保險參保政策的宣傳工作;

2.指導線上繳費和系統錄入工作;

3.建立參保繳費工作專項督查機制,實行周通報、旬調度、月督查。

20200918:霍政辦明電[2020]5號——關于做好2021年度全縣城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知.pdf

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